分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-12-11 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 缺血性卒中是最常见的脑血管意外，日益成为严重的全球性健康问题。线粒体质量控制失调是脑缺血诱导神经元死亡的重要机制，维持线粒体功能对于促进神经元存活和改善神经功能至关重要。线粒体质量控制主要涉及线粒体氧化应激、线粒体动力学、线粒体自噬、线粒体生物发生等方面，是稳定线粒体正常结构、发挥线粒体正常功能的重要条件。近年来，中医药通过多角度、多通路、多靶点调控线粒体质量控制，通过影响线粒体结构与功能，显著改善缺血性卒中患者临床症状，受到了学者们的广泛关注。本文通过对近年来应用中药有效化合物成分及中药复方调控线粒体质量控制治疗缺血性卒中的实验研究和临床观察进行归纳总结，进一步阐释缺血性卒中的发病机制，明确中医药对线粒体质量控制的调控机理，总结中医药治疗缺血性卒中的科学内涵与不足之处，以期为临床进一步应用中医药参与治疗缺血性卒中提供一定的思路与方法。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-11-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景2012年我国成人血脂异常患病率达40.4%，血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发生的独立危险因素，老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群，前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%，故有效控制血脂异常的意义重大。目的 探索采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙干预马陆辖区老年人高脂血症的协同作用，为防治老年人高脂血症提供依据，指导临床实践。方法 本研究为单中心随机对照试验，于2020-05-1008-04在上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心门诊招募老年高脂血症患者119例。采用随机简单数字分组方法将患者分为埋线组（n=59）和对照组（n=60）。埋线组采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗，埋线每2周1次，4次1个疗程，同时口服10mg/d阿托伐他汀钙片；对照组仅每日10mg/d阿托伐他汀钙片，干预周期为8周。主要观察指标为低密度脂蛋白胆固醇达标率和血脂水平改善情况，并探索该治疗方案在不同人群中的效应。结果 主要结局指标：两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标率分别为79.5%（35/44）、71.4%（30/42）;两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗前后差值以及随访1个月时水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。次要结局指标：两组载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、空腹血糖和糖化白蛋白治疗前后差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组BMI治疗前后差值、治疗后、随访1个月比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后埋线组中医证候积分高于对照组（P<0.001）。不良反应：埋线组谷氨酰转移异常升高率低于对照组（P<0.05）。结论 穴位埋线联合阿托伐他汀钙可以调节老年人的血脂水平，在改善中医证候积分和减轻阿托伐他汀钙的不良反应方面有优势。
分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2023-08-29 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 心血管疾病是严重危害人类健康的重大慢病，且仍是我国乃至全球一个函待解决的公共卫生问题。目的 探讨 19902019 年中国心血管疾病流行特征和疾病负担情况，预测 20202050 年中国心血管疾病发病情况，为心血管疾病相关防治策略的制定提供参考。方法 检索 2019 年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据库，提取19902019 年中国及全球心血管疾病负担及危险因素的相关数据并进行分析，使用基于 GBD 2019 数据库可公开的发病率、患病率、死亡率以及对应的年龄标准化（简称标化）率来量化心血管疾病的疾病流行情况，使用伤残损失寿命年（YLD）、早死损失寿命年（YLL）、伤残调整寿命年（DALY）量化疾病负担情况，构建 ARIMA 模型预测 20202050 年中国心血管疾病的发病情况。结果 19902019 年中国心血管疾病的发病率、患病率及死亡率呈逐年上升趋势，其中发病率、患病率及死亡率分别增长了 93.75%、99.75%、57.39%。女性的标化发病率、标化患病率均高于男性，标化死亡率低于男性。从 2019 年数据上看，中国心血管疾病总体发病率随着年龄升高呈上升趋势，在 95 岁及以上年龄组达到最高值。男性和女性的发病率趋势与总体趋势相似，但略有差异。总体患病率随着年龄升高呈上升趋势，女性高于男性。在 45 岁以后心血管疾病的死亡率呈现上升趋势，男性的死亡率在各个年龄段上均高于女性。19902019 年男性 YLL 率、YLD 率、DALY 率增长了 36.99%、102.42%、40.78%，女性增长了 2.79%、107.13%、11.50%。从 2019 年数据来看，中国总人群心血管疾病的 YLL 率、YLD 率、DALY 率总体随着年龄的增加呈上升趋势，尚无拐点出现。男性 YLL 率、DALY 率随人口老龄化进展逐渐升高并远高过女性，女性 YLD 率在 55~59 岁年龄组后逐渐升高并远高过男性。19902019 年，全球心血管疾病的标化发病率、标化患病率及标化死亡率呈逐年下降趋势，而中国的标化发病率和标化患病率仍有所增加，标化死亡率随有所降低，但仍高于全球范围。从全球整体水平上看，中国心血管疾病的标化 YLL 率、标化 DALY 率随同全球一样呈下降趋势，但 2000 年以后中国心血管疾病的疾病负担高于全球整体水平，且标化 YLD 率逐年增加。与心血管疾病死亡相关的危险因素主要是吸烟、吸二手烟、饮酒、体力活动少、高空腹血糖、高收缩压、高 BMI、高低密度脂蛋白胆固醇以及肾功能不全。从中国及全球相关数据来看，高收缩压（高血压）依然是造成心血管疾病死亡的首要危险因素，且死亡人数逐年增加。高低密度脂蛋白胆固醇（高脂血症）是全球及近年来中国心血管疾病死亡的第二因素。20202050 年中国心血管疾病标化发病率仍呈上升趋势，预计到 2050 年心血管疾病的标化发病率将达到 663.618/10 万。结论 19902019 年我国心血管疾病的发病率、患病率及死亡率呈逐年上升趋势，因心血管疾病导致疾病负担较为严峻，在未来 50 年尚无拐点出现，疾病流行及负担情况均高于全球范围。预计到 2050 年心血管疾病的标化发病率将达到 663.618/10 万。
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